Les différences entre le médicament générique et l’alimentationest dit une étape essentielle à maintenir l’efficacité du médicament.

La prise de médicament peut provoquer des effets secondaires, comme des douleurs abdominales, des maux de tête et une éruption cutanéeUne alimentation équilibrée, en particulier l’alcool, favorise une augmentation de l’activité du système nerveux, la conduite, le sommeil et les relations sexuelles. En général, le médicament ne peut être utilisé qu’une fois parce qu’il n’y a pas de problème de conduite, ni parce que l’alimentation n’a pas été établie.

Pour les personnes qui ont déjà eu des problèmes d’érection, le médicament générique ne doit pas être utilisé, ni à titre exceptionnel (pas de prescription médicale). Le médicament générique est déconseillé si vous êtes enceinte. Le médicament générique est également disponible sous forme de comprimés ou de sachets.

L’équivalent du médicament générique est la pilule contraceptiveLa pilule contraceptive est une forme de contraception médicamenteuse qui peut être utilisée en général, comme nébuliseur. L’équivalent du médicament générique est la pilule contraceptive. Les génériques de cette pilule contraceptive sont disponibles sous la forme d’un comprimé, de capsules, de gels, de gels ou de comprimés. Les pilules contraceptives sont parfaitement disponibles sous la forme d’un comprimé ou de capsules, de gels, de comprimés ou de gels.

La durée d’utilisation du médicament générique peut varier en fonction de la quantité d’aliments que vous prenez, de la durée de vie de votre enfant. Les comprimés de générique ne doivent être pris qu’après un moment ou un mois. La durée d’utilisation du médicament générique est de 8 à 14 jours.

La posologie du médicament générique est définie comme la dose maximale par prise

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Vous ne devez pas utiliser TOBROFENE ARROW en association avec les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). L’administration concomitante de médicaments tels que les nitrates est contre-indiquée (voir rubrique 4.5).

Quand ne pas prendre TOBROFENE ARROW ?

Si vous prenez des médicaments pour le cœur et l’hypertension et que vous prenez de l’alcool, la prise de ce médicament peut augmenter votre tension artérielle et avoir des effets secondaires graves.

Ne prenez pas TOBROFENE ARROW si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, un trouble du rythme cardiaque ou une insuffisance cardiaque, ou une douleur thoracique sévère.

Si vous présentez des symptômes d’angine de poitrine, tels que des douleurs, des battements de cœur irréguliers, des étourdissements ou une sensation de faiblesse, arrêtez de prendre TOBROFENE ARROW et consultez immédiatement un médecin.

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

La prise de médicaments antifongiques (par exemple du kétoconazole, de l’itraconazole, du posaconazole ou du fluconazole) avec TOBROFENE ARROW peut entraîner une sensation de sécheresse de la bouche et des troubles digestifs.

Contre-indications

Ne prenez jamais TOBROFENE ARROW :

• Si vous êtes allergique à la cimétidine, au lansoprazole ou à l’oméprazole.
• Si vous avez déjà eu un syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse à cause d’un autre antibiotique.
• Si vous êtes allergique à la lansoprazole ou à l’oméprazole.
• Si vous avez déjà eu une angine de poitrine.
• Si vous avez des antécédents d’ulcère ou de saignement gastro-intestinal.
• Si vous avez une tension artérielle basse ou instable.
• Si vous prenez des médicaments pour traiter l’angine de poitrine, ou des nitrates, tels que l’isosorbide, la nitroglycérine ou le dinitrate d’isosorbide. En cas de crise cardiaque, de maladie vasculaire périphérique ou d’insuffisance cardiaque, la prise de ces médicaments peut augmenter votre pression artérielle et avoir des effets secondaires graves.
• Si vous souffrez d’une maladie de l’estomac ou des intestins.
• Si vous souffrez de problèmes de foie ou de reins sévères.
• Si vous prenez des médicaments pour le cœur et l’hypertension.
• Si vous êtes âgé(e) de moins de 16 ans ou âgé(e) de moins de 18 ans et que vous prenez un médicament pour le cœur.
• Si vous prenez des médicaments pour traiter la dysfonction érectile ou l’hypertension artérielle pulmonaire.

Surdosage

Si vous avez pris plus de TOBROFENE ARROW que vous n’auriez dû

Si vous prenez TOBROFENE ARROW et que vous avez un doute, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Pour éviter le surdosage, contactez immédiatement un centre anti-poison.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants sont les troubles digestifs tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de ventre et des douleurs abdominales, de la fatigue ou des maux de tête. D’autres effets secondaires peuvent inclure une sensation de vertige et des problèmes de coordination. Ces effets secondaires peuvent survenir en particulier lors de la prise de fortes doses de TOBROFENE ARROW. Ces effets secondaires peuvent être plus fréquents si vous prenez TOBROFENE ARROW avec des inhibiteurs de la PDE5 ou de la PDE6.

Si vous présentez l’un des effets indésirables suivants, arrêtez de prendre TOBROFENE ARROW et consultez immédiatement votre médecin, il pourra décider d’un arrêt du traitement ou vous adresser à un autre médecin.

Fréquent : maux de tête, troubles digestifs (y compris nausées, vomissements, diarrhées), douleurs abdominales, augmentation de l’appétit, perte de poids.

Peu fréquent : douleurs dorsales, crampes, faiblesse musculaire, fatigue, faiblesse et somnolence, vertiges, céphalées, troubles visuels (vision floue), troubles de l’audition, rougeurs du visage (rosacée), douleurs articulaires (arthralgie, myalgie), œdème périphérique, douleur dans les articulations, sensibilité des pieds, sensation de chaleur, augmentation de la transpiration, augmentation de l’appétit.

Rare : gonflement des ganglions, de la bouche ou des lèvres, éruption cutanée, réaction cutanée allergique, sensation de brûlure au niveau de la peau, urticaire, chute de cheveux.

Très rare : réaction allergique, gonflement des lèvres, de la gorge et de la langue pouvant causer la mort.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Vous pouvez également signaler les effets indésirables directement via la Base de données publique des médicaments.

Conservation

Tobrogene ARROW est à conserver dans un endroit sec et à une température ne dépassant pas 25 °C.

Après l’ouverture du flacon de TOBROFENE ARROW, la date de péremption est imprimée sur le carton d’emballage.

Interactions avec d'autres médicaments

Interactions avec les nitrates et les nitrites

Avant de prendre TOBROFENE ARROW, vous ne devez jamais prendre des nitrates ou des nitrites pour soulager une angine de poitrine ou une crise cardiaque, ou pour traiter une douleur thoracique. Les nitrites ne doivent pas être pris avec TOBROFENE ARROW.

Effets secondaires possibles

Lors de l’utilisation de TOBROFENE ARROW, des effets secondaires plus rares sont possibles :

• Augmentation de la pression artérielle ou des battements de cœur rapides et irréguliers (syndrome de QT prolongé).
• Augmentation des transaminases et diminution du nombre de cellules sanguines (transaminase SGOT et/ou ASAT et/ou alanine aminotransférase).
• Maux de tête.
• Diarrhée avec ou sans douleurs abdominales (pouvant indiquer une inflammation des intestins).
• Douleur dans les membres.
• Gonflement des chevilles et des mains, gonflement des pieds et des jambes.
• Sensation de vertige, diminution de la capacité de se concentrer, difficulté à parler et à se souvenir.
• Douleur dans la poitrine qui peut indiquer une crise cardiaque ou une douleur thoracique.
• Vomissements.
• Fatigue, faiblesse ou faiblesse.
• Sensation de brûlure ou de picotement.
• Étourdissements, vertiges.
• Rougeurs et démangeaisons de la peau.
• Diarrhée sanglante.
• Bronchite ou autres maladies pulmonaires comme une toux, une respiration sifflante, une toux sibilante ou une enrouement.
• Infection des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie, pharyngite).
• Faiblesse musculaire, crampes, douleurs articulaires, fourmillements ou sensations de brûlure dans les jambes, douleurs au niveau de l’aine. Si vous ressentez un de ces effets secondaires, arrêtez de prendre TOBROFENE ARROW et consultez immédiatement un médecin.
• Troubles gastro-intestinaux.
• Vision floue, sensibilité à la lumière.
• Rougeurs.
• Douleurs dans la gorge.
• Sensation de faiblesse et fatigue généralisée.
• Vertiges.
• Sensibilité inhabituelle à la lumière.
• Perte d’appétit.
• Fatigue.
• Difficulté à avaler.
• Forte envie de dormir.
• Nausées.
• Maux de ventre.

L’apparition de nombreuses souches résistantes de l’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, ou « S. aureus résistant à la méthicilline », ou encore S. résistant, a créé une situation d’urgence médicale pour les établissements de santé. En effet, le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à la prise de médicaments a augmenté de 10,5% entre 2016 et 2017 et 64 % des nouveaux patients qui entrent en médecine ambulatoire sont hospitalisés.

Une infection très fréquente chez les patients de plus de 65 ans

Ainsi, en 2017, 5,2 millions de personnes étaient admises dans un hôpital pour des infections dues à des germes résistants. Dans 49% des cas, il s’agissait de patients de plus de 65 ans. Parmi eux, 5,5 millions (35%) étaient des patients hospitalisés. Dans 34% des cas, il s’agissait de patients de moins de 65 ans.

L’étude révèle que les patients de plus de 65 ans sont plus nombreux à être hospitalisés pour des infections résistantes à l’antibiotique. Les patients âgés de 85 ans et plus représentent un tiers des admissions dans les hôpitaux.

Une fois encore, il est important de rappeler que la prescription d’antibiotiques doit se faire le plus précocement possible et de préférence, après une culture positive. De ce fait, il est recommandé d’utiliser le plus rapidement possible une antibiothérapie appropriée lorsqu’un patient développe une infection.

Un taux de résistance important dans les établissements de santé

Si le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à des germes résistants a augmenté, c’est en raison du nombre de patients admis en ambulatoire qui sont devenus de plus en plus nombreux.

Aujourd’hui, en France, le taux de résistance des germes à l’Aureus résistants à la méthicilline est de 25%.

Plus précisément, la résistance aux antibiotiques des bactéries responsables des infections liées à la prise de médicaments, en particulier de la classe des Salmonelles, a augmenté de 37 % depuis 2001. Cette augmentation est plus importante dans les établissements de santé que chez les patients ambulatoires (respectivement de 30 et 28 %).

La classe des bactéries résistantes à l’ a également connu une augmentation de 18 % depuis 2011. Ces augmentations ont été plus importantes en médecine ambulatoire que dans les établissements de santé.

Enfin, dans 80% des cas, les infections liées à la prise de médicaments résistantes à l’ sont dues à des bactéries de la classe des .

Le développement des infections résistantes chez les patients de plus de 65 ans est un signe d’alerte pour les autorités sanitaires

En 2017, le nombre d’admissions pour des infections liées à des germes résistants a augmenté de 10,5% entre 2016 et 2017. Ce nombre reste néanmoins faible par rapport aux chiffres de 2012, 2013 et 2014.

Cependant, le développement des infections résistantes aux antibiotiques reste un signe d’alerte pour les autorités sanitaires. La situation devient de plus en plus préoccupante avec le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à des germes résistants qui ne cesse d’augmenter.

En France, en 2017, on compte 5,5 millions de patients pour des infections liées à des germes résistants, dont 5,5 millions d’hospitalisations pour infections liées à des germes résistants à l’

Si les chiffres ne sont pas encourageants, il ne faut pas se relâcher face à ces infections.

Au contraire, il est important de prendre des mesures pour les prévenir et de se rendre rapidement dans un hôpital en cas d’infection liée à un antibiotique inapproprié.

Les recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament

L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) rappelle qu’il faut toujours respecter les recommandations de bon usage des antibiotiques. L’ANSM a publié plusieurs recommandations concernant la prescription et l’usage des antibiotiques et met en garde les patients contre les effets indésirables des antibiotiques.

Il s’agit d’une liste de « recommandations pour les bonnes pratiques de prescription et d’utilisation des antibiotiques » ». Dans ces recommandations sont notamment abordés les points suivants :

• Cette liste est indicative et ne se substitue pas à une recommandation officielle.
• Il ne faut pas prescrire en première intention un antibiotique en dehors d’une recommandation officielle.
• Une attention particulière doit être apportée pour les patients âgés de plus de 65 ans qui ont des problèmes de déglutition ou de mastication.
• L’utilisation des antibiotiques ne doit pas dépasser 5 jours pour le traitement des infections respiratoires et 5 jours pour les infections urinaires.
• Une antibiothérapie doit être poursuivie après la sortie de l’hôpital.
• Les antibiotiques ne sont pas destinés à être utilisés en automédication.

L’agence de la biomédecine

L’Agence de la biomédecine (ABM) rappelle que le risque de résistance aux antibiotiques est toujours présent même après avoir obtenu l’autorisation de mise sur le marché.

L’Agence de la biomédecine rappelle que les antibiotiques ne doivent pas être utilisés sans prescription médicale et que les personnes de moins de 65 ans ne doivent pas être traitées par les antibiotiques.

Enfin, le risque de transmission d’infections résistantes est également présent. Pour pallier ces risques, l’Agence de la biomédecine encourage le respect de règles très strictes.

Les personnes de plus de 65 ans ne doivent pas être traitées par les antibiotiques. Elles doivent également limiter leurs expositions à la charge virale et à la durée des antibiotiques.

Enfin, il est important de ne pas utiliser d’antibiotiques de la famille des fluoroquinolones (Olsupine, CiprofloxacineOfloxacineNitrofurantoine) sauf s’ils ont été prescrits à des patients ayant une maladie rénale grave et que les antibiotiques de la famille des fluoroquinolones ne sont pas prescrits ou utilisés dans ce cadre, ou à une femme enceinte ou allaitante.

Il faut également prendre en compte que les antibiotiques ne doivent pas être utilisés en automédication et doivent toujours être prescrits et administrés par un médecin.

L’Agence de la biomédecine rappelle qu’il est important de respecter les recommandations de bon usage des antibiotiques afin de prévenir le risque de résistance aux antibiotiques et de limiter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’Agence de la biomédecine rappelle également que les prescriptions d’antibiotiques doivent être réalisées dans un contexte clinique, avec un recueil d’informations précises sur les symptômes et le traitement associé.

L’Agence de la biomédecine encourage également le respect des règles très strictes de l’ABM pour éviter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’Agence de la biomédecine invite également les personnes de plus de 65 ans à limiter leurs expositions à la charge virale et à la durée des antibiotiques afin de limiter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’utilisation d’antibiotiques ne doit pas être utilisée en automédication et doit toujours être prescrite et administrée par un médecin.